→前年懷安娜的『五月肚』,因為這次竟然連一張肚肚照都還沒拍!小寶貝別難過,等爸比從英國回來後再好好照個幾張。
上個星期產檢時,醫生提醒我,該與助產士Hebamme聯絡了。哇,覺得時間好快喔。感覺自己還好像有點害喜耶,怎麼大半個孕期已經悄悄度過了!前陣子知道有幾位在德國的網友及朋友也都懷孕了(看來大家還真努力哪~),不過在彼此聯絡中,發現許多準媽媽似乎並不太了解德國有『助產士Hebamme』這位好用又重要的人物,大家只是聽過好像要找她來幫忙,但究竟她可以提供什麼服務?以下我將一些相關資訊集中於此篇,讓各位作個參考。
助產士Hebamme對妳的重要性
許多準媽媽最關心的二個話題,不外是『坐月子Wochenbett』以及『如何照顧寶寶?』。尤其當自己的媽媽無法前來德國幫忙,而附近又無親人或有這方面經驗的朋友,或許會讓妳感到很無助。不過先別擔心,因為德國文化背景與健保體制的不同,在婦女生產前後,都可以請一位助產士Hebamme來幫忙妳。
在德國,助產士Hebamme所扮演的角色可說相當廣:她不但在妳生產前,會來家中替妳解答懷孕後期、生產、甚至準備嬰兒用品等各種大大小小的疑問。在寶寶出生後,Hebamme也會在出院的一至二個禮拜內(依個人情況而異),天天到家裏來,幫忙手忙腳亂的新手父母們解決問題,順便檢視寶寶的成長狀況。有些熱心的Hebamme甚至還會幫寶寶洗個幾次澡。此外,德國的助產士也會提供一些坐月子要注意的事項(當然是德國版的囉。不過德國坐月子的方式並不見得不好,它是儘量以自然的方式來讓母體慢慢恢復,這等以後有空再聊)。如果妳哺餵母乳,Hebamme在這方面就等於是妳的老師。要是妳遇到漲奶漲到受不了,或是寶寶出現了什麼問題,還是產後的心情一直無法調適,妳都可以隨時向Hebamme求助!
總之,在德國的準媽媽或新手媽媽,要是有任何的大小問題(包括產前開始有陣痛時卻不知如何分辦),第一個找的便是助產士Hebamme。要是妳把關於餵奶或寶寶的一些小問題,都拿去請教婦科或小兒科醫生,有時他們甚至會請妳直接回去問妳的Hebamme。所以Hebamme在妳生產前後,扮演了相當重要的角色,千萬可別小看喔。
德國助產士Hebamme的種類及職權
基本上,德國的助產士分為二種。一種是在醫院工作,也就是入院生產時陪伴妳、在停留醫院期為妳做各種諮詢的『醫院助產士』。第二種則是在產前及產後來家幫忙妳大小事的Hebamme,我們在這裏就稱她為『保母型助產士』吧。
在生產時陪伴妳的『醫院助產士』,依各醫院制度的不同,有的Hebamme會陪伴妳整個產程,也就是妳有同一個人來照料妳。而有些(可說大部份)醫院的Hebamme則是採取輪班制,也就是妳在生產時,從入院到生完,可能會有不同的Hebamme來陪伴妳。
至於第二種來家中幫忙的『保母助產士』,就是準媽媽妳現在要找的對象。通常在預產期的前四個月,醫生就會提醒妳,該是時候去登記『產前準備課Geburtsvorbereitung』(也就是我們所謂的『媽媽教室』,這也等以後再談),以及尋找適合的Hebamme了。一般Hebamme在妳生產前,會來家裏至少二次以上,不過有些來家中親自教授妳產前準備的Hebamme,則會來得更頻繁。所以許多準媽媽在認識了Hebamme之後,也很想在生產時,把她帶去醫院一起陪生。但這一切除了看Hebamme的意願外,也得經過醫院同意。但在一般的情況下,因為院中的醫生及助產士多半都已有固定的合作模式及默契(在德國醫院生產時,也就是寶寶已快出來的時刻,至少會有一個醫生及一個助產士隨待在妳身),所以院方多半會婉拒這方面的要求。不過在產後休養期,院方是不會反對妳的Hebamme來醫院幫忙妳的。
無論是哪一種助產士,在德國助產士法中(§4 Hebammengesetz (HebG))有項規定,即可看得出助產士別於醫生的地位:在正常的情況下,醫生不得在無助產士的陪伴下進行生產或引產的程序,但一位合格的助產士則被允許獨自完成這項工作。
我該如何尋找助產士Hebamme?
通常當婦產科醫生提醒妳該找Hebamme時,多半會給妳一份當地或附近Hebamme的名單。如果沒有,妳也可以直接找當地的電話簿囉。或者,可以趁參加『產前準備課Geburtsvorbereitung』時,向授課的Hebamme或老師詢問。當然,如果妳們附近有親朋好友,也可以向大家打聽Hebamme的消息。
等妳手中已有一份Hebamme的名單後,建議妳先選出二三位,親自或請老公打電話跟她談一談。(這裏順便補充一下,有不少Hebamme也會英語,這就靠自己多試多打聽了)至於適不適合自己、或是讓自己覺得舒不舒服,準媽媽自己對Hebamme的感覺,其實是最重要的關鍵。如果覺得只用電話交談不放心,妳們甚至可以邀請她來家中坐坐,大家認識一下,再決定是否請她,這多半也不會有問題。
每位Hebamme的專長稍微會有不同。有些也會提供一些課程(類似媽媽教室),這都可以事先向Hebamme詢問清楚。通常她們可以提供的課程服務的種類大致上有(並非每位助產士都提供所有的服務!):
1. 產前準備Geburtsvorbereitung
2. 嬰兒照料Säuglingspflege
3. 月子體操Rückbildungsgymnastik
4. 孕婦泳課Schwangerenschwimmen
5. 寶寶按摩Babymassage
值得一提的地方是,Hebamme的正式名稱為Entbindungspfleger。在文章中,我都用女生的『她』來稱呼Hebamme,是因為大多數助產士仍以女性為主。不過其實德國從1987年開始,也允許男性從事Hebamme的工作。因此萬一在Hebamme名單中見到男生的名字,可別以為他們打錯囉。
助產士Hebamme的費用,健保都有給付嗎?
如果妳是屬於大眾保險gesetzliche Krankenkasse,他們會直接給付Hebamme的所有費用(包括來家中的探視、各項服務以及電話諮詢),這絕對不會有問題。但若是私人的保險privat versichert的朋友,可能就要事先向保險公司詢問清楚了。
助產士Hebamme可以幫我們多久?
按一般的情況,Hebamme在寶寶出生後的第一至二個星期,可以天天到妳家來。視每對新手父母或寶寶的狀況,通常Hebamme來家中的服務最長可以維持到二個月左右,次數則是約十六次(不包括出生後的那幾天喔)。
以我自己的經驗,在老大安娜出生後回家當天開始的頭一個星期,我們的Hebamme每天都至少來一次,包括週末。情況穩定了,就三天來一次,後來漸漸變成一星期一次。而二個月後,若遇到任何問題,我們多半以電話聯絡。由於我們當時的保險公司是有規定,在寶寶滿一歲之內,都可以請Hebamme做諮詢。因此在餵食副食品方面,或是安娜學習翻或爬或走,除了小兒科醫師和安娜的體操老師外,我們也會向Hebamme請教她對每件事的建議及看法。
更多相關資訊(可惜都只是德文版…)
☆ 有各地Hebamme及生產醫院的資料(推薦!)
http://www.eltern-infothek.de
☆ 德國助產士協會
http://www.bdh.de/